O glúten é um complexo de proteínas insolúveis em água que são derivadas do trigo, centeio e cevada. As proteínas presentes no glúten podem ser tóxicas para o organismo, já que são difíceis de serem digeridas pelo trato gastrointestinal.
Alergia ao trigo
Podem se apresentar de diversas formas dependendo da via de exposição ao agente causador da alergia. As mais comuns são: alergias respiratórias (após inalação de trigo, poeiras e farinhas de cereais), anafilaxia ao trigo (síndrome que surge após ingestão de trigo seguido de exercício físico) e coceira na pele. Testes cutâneos devem ser realizados.
Doença Celíaca
A doença celíaca (DC) afeta cerca de 1% da população. A predisposição genética desempenha um papel crucial no desenvolvimento dessa patologia. Os sintomas da doença celíaca podem variar bastante.
Os mais comuns são: diarreia, gases, vômitos, constipação intestinal, alternância na consistência das fezes, náuseas e mal absorção do organismo.
Outros sintomas incluem: perda de peso, anemia, fadiga, cãibras, enxaquecas, convulsões, problemas de concentração e alterações cutâneas.
Diagnóstico e Tratamento
Para detectar se o paciente tem ou não doença celíaca, ele precisa fazer uma biópsia do duodeno. O tratamento padrão ouro para essa patologia é uma dieta 100% isenta de glúten.
Esta deve ser rigorosamente seguida durante toda a vida do paciente, exigindo a eliminação de todo tipo de alimento que contenha trigo, cevada e centeio.
Intolerância ao glúten não doença celíaca (IGNDC)
Além da doença celíaca e da alergia ao trigo, existem casos de reações alimentares ao glúten que não são diagnosticadas como autoimunidade e nem alergias, sendo agrupadas em um outro grupo de patologias diferentes das destacadas anteriormente.
Muitos pacientes não têm doença celíaca, mas são incapazes de tolerar o glúten na alimentação e desenvolvem reações adversas. Mas nesse caso não há danos ao intestino delgado.
É bastante difícil fazer um diagnóstico preciso da presença da IGNDC no organismo humano, já que não existem critérios que definem essa patologia. A IGNDC se manifesta mais comumente em adultos na faixa dos 40 anos. As mulheres são mais suscetíveis.
Sintomas: desconfortos gastrointestinais, dores abdominais diarréia, prisão de ventre, náuseas, fadiga, enxaquecas, déficit de atenção, hiperatividade, dores nas articulações, letargia, alterações musculares, entre outros.
O diagnóstico da IGNDC é feito por exclusão de determinados alimentos que tenham glúten da dieta, para avaliar a melhoria clínica do paciente.
Conclusão
As alergias alimentares continuam a ser uma preocupação mundial crescente, devido ao seu potencial de reações fatais e à ausência de tratamentos curativos. O diagnóstico deve ser baseado na história clínica do paciente, testes cutâneos e concentração de IgE sérico específico.
Por vezes, pode ser difícil chegar a um diagnóstico conclusivo por causa da limitação dos testes disponíveis. O tratamento mais eficaz é a eliminação do agente causador da alergia da dieta.
As intolerâncias alimentares estão associadas a sintomas gastrointestinais diversos. A eliminação de um determinado alimento e sua posterior reintrodução na dieta do paciente, continua a ser o método mais eficaz de diagnóstico de intolerância alimentar.
A dieta com baixa quantidade de FODMAPs tem mostrado eficácia na melhoria sintomática dos pacientes. Desta forma, os médicos precisam manter o foco nas alterações dietéticas no tratamento das doenças gastrointestinais, especialmente as relacionadas ao glúten.
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Autor: Dr.Paulo C Oliveira
